[서식1]

CITY FLY 장학생 신청서

					접수번호
성명		생년월일
성별	(남 / 여)	휴대전화번호
E.mail
타 장학금 수혜여부	□ 국가 또는 지방자치단체, 공공기관 □ 기업 또는 민간장학재단 □ 기타 ( ) □ 없음 ※ 시티플라이 장학금은 타 장학금과 중복수혜가 불가합니다.
보호유형	□ 아동양육시설 □ 공동생활가정 □ 가정위탁
기관명		입소년도		년도
기관 주소
기관 담당자명		담당자연락처
담당자 E.mail
학교명		학년
진학예정 고등학교	※ 중학생의 경우 진학 고등학교가 정해졌을 경우 작성, ※ 미정일 경우 ‘미정’으로 기입
전공구분	□ 인문계 □ 실업계 □ 예체능 □ 기타( ) ※ 중학생의 경우 진학 예정 고등학교의 전공을 체크
전공	※ 전공이 없으면 생략
장학사업 정보취득경로	□ 학교 및 선생님 □ 기관 및 기관 선생님 □ 친구 및 지인 □ 인터넷 검색 □ 기타( )
대학진학 희망여부	□ 희망		□ 미희망

※ 신청 내용이 사실과 다를 경우 장학생 선정 후 취소될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

위와 같이 프라디움장학회 CITY FLY 장학사업 장학생으로 신청합니다.

2023년     월      일

신청자 :                     (인)

자기소개서

성명		학년
자기소개
자신을 자유롭게 소개해주십시오
지원 필요성 및 기대효과
시티플라이 장학생 선발의 필요성, 선발되었을 경우 기대효과 등을 자유롭게 기재해 주십시오.

진로 계획서

성명

학년

1. 진로 계획

본인이 시티플라이 장학생으로 선발되어 이루고자 하는 목표(진로계획)를 기재하십시오

2. 진로 설정에 따른 목표 대학교

우선순위	대학교	학과	비고
1순위
2순위
3순위

추후 진로 계획 수정 및 목표 대학교의 변동이 있어도 불이익이 없으니, 현재 목표로 설정하고 있는 대학교를 기재해 주십시오

3. 목표를 위한 기존의 활동 내역

본인이 설정한 목표를 이루기 위해 기존에 활동하신 내용이 있다면 가능한 구체적으로 (수상 이력, 활동 이력 등) 기재해 주십시오. 활동내용이 없으면 적지 않아도 무관합니다

4. 향후 1년간의 목표 달성을 위한 계획 (장학금 사용 계획과 연계하여 작성)

시티플라이 장학생에 선발되어 장학금을 지원받을 경우 향후 1년 동안 자신의 목표를 달성하기 계획을 구체적으로 기재해 주십시오

장학금 사용 계획서

※ 하단의 별첨자료 <장학금 사용계획서 작성예시>를 반드시 확인 후 작성 해주십시오.

2024-01학기 (24.03. ~ 24.08)

지원 항목	집행 기간	산출근거	예산
학비
소 계
교육훈련비
소 계
생활비 (20%초과 편성 불가)
소 계
합 계

2024-02학기 (24.09. ~ 24.01)

지원 항목	집행 기간	산출근거	예산
학비
소 계
교육훈련비
소 계
생활비 (20%초과 편성 불가)
소 계
합 계

별첨. 장학금 사용계획서 작성 예시

■ 장학금 지원 범위

구분	지원항목	비고
학비	학교 등록금, 입학금	추후 영수증 제출
교육훈련비 (자기개발비)	자격증 취득 교육비 및 원서비 학원, 인터넷 강의 등 교육비 교재비, 교구구입비, 활동비(공모전 등) 교육 및 진로계획 달성과 관련된 비용 등 자기개발을 위한 기타 활동 등 (단, 활동의 필요성에 관해 설명 가능해야 하며, 학업(진로) 계획서에 명시해야 함) ※ 전자기기(태블릿PC, 노트북, 데스크탑 등) 구매 불가
생활비	개인 생활에 필요한 보조비용 (식비, 의류비, 교통비 등) 학교 기숙사비 ※ 고등학생 : 전체 장학금의 최대 20%까지 생활비 사용 가능 ※ 대학생 : 전체 장학금의 최대 40%까지 생활비 사용 가능	영수증 별도 제출 X

■ 장학금 사용 계획서는 본인이 제출한 학업(진로)계획서의 목표 달성과 관련된 예산으로만 편성해야 하며, 장학생 본인이 직접 작성해야 합니다.

■ 지급되는 장학금 액수에 맞추어 작성하여 주십시오. (고등학생 100만원, 대학생 200만원)

■ 학비, 교육훈련비 집행내역은 추후 장학금 집행 결과보고서를 지출 영수증과 함께 제출하여야 하오니 신중히 작성해 주십시오.

■ 작성예시 (고등학생 한 학기 금액(1,000,000원) 기준)

지원 항목	집행 기간	산출근거	예산
학비	2월	학교 등륵금 200,000원	200,000원
소 계			200,000원
교육훈련비	3~4월	- OO인터넷 강의 수강 150,000원×3개월 = 450,000원	450,000원
	5월	OO자격증 교재 구입 30,0000원×2권 = 60,000원 OO자격증 원서비 50,000원	110,000원
	6월	OO공모전 준비 재료 구입 90,000원	90,000원
소 계			650,000원
생활비 (20%초과 편성 불가)	-	- 교통비, 식대 등	150,000원
소 계			150,000원
합 계			1,000,000원

※ 장학금 사용 계획이 당초 승인 계획에서 변경될 경우 반드시 사업 담당자와 상의 후 집행