2025 청소년 커뮤니티활동 지원사업 ‘쉼표’ 신청서
기관 정보
기관명		기관 소재지	시 구
기관 연락처		기관 이메일
담당자명		담당자 이메일
담당자 연락처	H.P 010- ※선정결과 문자안내를 위해 핸드폰번호를 기재해주세요.
2. 신청 청소년 정보
청소년 성명		성별	남 여
생년월일		거주지	시 구
청소년 연락처 (핸드폰)		카카오톡 사용여부	예 아니요
보호유형	아동양육시설 공동생활가정 가정위탁	학년	고1 고2 고3
진학유형	재학중 홈스쿨링 비진학 기타( )
3. 신청 체크리스트 ※ 아래 항목 모두 가능한 경우에만 신청 가능합니다. 확인 후 체크란에 Ｖ 표기해 주세요.
①개인 문화영역 교육/활동 ②팀별 커뮤니티활동 모두 참여 가능합니다.				예
‘쉼표’에서 진행되는 ‘팀 커뮤니티활동’에 적극적으로 참여 가능합니다. (OT, 팀 커뮤니티활동 1회, 결과공유회 총 3회 오프라인 모임 및 온라인 소통)				예
참여 청소년 스스로 대중교통 이용하여 외부활동 및 프로그램 참여(장소이동 및 복귀 등) 가능합니다. ※서울에서의 이동은 길잡이 및 STAFF 안내 있을 예정입니다.				예

2025 ‘쉼표‘ 지원사업 신청서 양식

위의 내용과 같이 ‘쉼표’ 지원사업을 신청합니다.

첨부: ‘쉼표’ 활동 계획서 1부

2025년    월    일

청소년 성명 :            (서명)

‘쉼표’ 활동 계획서

1. 신청정보 ※ 1번~3번 청소년 직접 작성 필수

자기소개
지원자 현황	➊ 쉴 때 주로 하는 활동은 무엇인가요? ※ 중복 답변 가능 특별히 하는게 없다 자거나 누워있는다 영상시청(유튜브 등) 게임 친구 등 교제활동 취미활동(운동,그림 등) 기타( ) ➋ 본인의 진로 분야에 대한 정보를 알고 있나요? 하고 싶은걸 찾는 중이다 잘 모른다 보통이다 충분히 알고 있다 ➌ 조언(진로, 자립, 관계 등)이 필요할 때 이야기를 나누는 사람은 누구인가요? ※ 중복 답변 가능 없음 또래친구 기관담당자 자립선배 기타( )
지원동기	※ ‘쉼표’ 지원사업을 신청한 계기는 무엇인가요? 해당하는 항목을 모두 선택해주세요. 배우고 싶었던 교육/활동을 해볼 수 있어서 내 관심사와 적성을 발견하고 싶어서 새로운 친구들을 만나보고 싶어서 진로나 삶에 대해 이야기해줄 길잡이(자립선배)를 만나보고 싶어서 청소년 커뮤니티활동 지원사업 ‘쉼표’활동이 무엇인지 궁금해서 선생님이 추천해줘서 기타 ( )
지원동기 상세내용	※ 위의 지원동기와 관련하여 상세 작성해주세요.

2. 문화영역 교육 및 활동 참여 계획 #자기발견 #새로운경험 #진로

※ 1인 총 300만 원 문화영역 교육/활동비(월 25만 원) 및 문화활동보조비(월 5만 원)가 지원됩니다.

문화 교육/활동 계획분야	음악/보컬 미술(디자인/건축/제품 등) 공예(도자/목공/금속 등) 요리 운동(필라테스/PT/테니스 등) 사진/영상 댄스 기타 ( )
문화 교육/활동 목표	※ 문화영역 교육비를 통한 배움, 활동 참여를 통해 이루고자 하는 변화, 결과가 있다면?
문화 교육/활동 계획	※ 진행하고자 하는 구체적인 활동계획을 작성해주세요.
문화 교육/활동비 사용계획	※ 예산계획은 문화교육/활동비 1인 250만 원 기준으로 작성해주시면 됩니다. ※ 문화교육 활동비 사용계획, 학원 등은 추후 변경할 수 있습니다.
	일정	활동내용	학원(업체명)	교육(활동)비
	예시	4월 디자인 학원 수강 영상제작 온라인 강의 사진전시회 관람	000 디자인 학원 000 영상 학원 000 사진전	150,000 70,000 30,000
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
	‘26년1월
	총신청금액

3. 팀 커뮤니티활동 참여 계획 #쉼 #새로운만남 #관계 #작은변화

※ 관심 주제로 모인 친구들, 길잡이(자립준비청년/선배)와 함께 팀별 커뮤니티활동을 진행합니다.

관심분야	➊ 음악/공연 ➋ 미술/전시 ➌ 공예/디자인 ➍ 요리 ➎ 스포츠/액티비티 ➏ 사진/영상 ➐ 댄스 ➑ 독서/글쓰기 ❾ 기타 ( )
	1순위 :	2순위 :	3순위 :
팀활동 희망사항	※ 커뮤니티활동을 통해 팀원들과 하고 싶은 활동이나 기대하는 바를 작성해주세요.

4. 지원의 필요성 ※ 담당자 직접 작성 필수

※ 청소년에게 본 사업의 지원이 필요한 이유(경제적 상황, 문화교육활동 및 커뮤니티 필요성 등), 청소년의 성격 및 태도 등 본 사업에 대한 구체적인 계획과 청소년에 대한 정보 등을 작성해주세요.

상기 아동은 아동복지시설 보호대상아동으로 ‘2025 쉼표 지원사업’에 추천합니다.  예